发布时间:2023-11-21
杨铁生主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
狼疮性肾炎分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中Ⅳ期算比较严重的狼疮性肾炎。狼疮性肾炎Ⅳ期的患者可出现肾功能的不全,严重时可以出现尿毒症。狼疮性肾炎Ⅳ期的治疗,其实主要的还是针对原发病进行治疗,即系统性红斑狼疮,系统性红斑性狼疮是自身免疫病,所以需要综合性治疗,具体如下:1、使用激素:激素的应用在狼疮肾炎的治疗中起着很大作用,但关键是要掌握激素的用量以及激素使用的时间。一般不建议长期大量应用激素,否则会产生激素的副作用;2、使用免疫抑制剂:但使用免疫抑制剂时,也要很好地掌握相关适应证并及时应用。一般是一种或两种,甚至更多的免疫抑制剂来进行治疗;3、使用生物制剂:生物制剂也可用于治疗系统性红斑狼疮的治疗以及狼疮性肾炎,目前使用的是白细胞介素-2的受体等药物的应用。而且生物制剂对于改善狼疮性肾炎患者的肾功能状况也很有必要;4、其他治疗:如中医、中药治疗、饮食控制等治疗方式在狼疮性肾炎Ⅳ期的治疗中都起着很大作用。总之,狼疮性肾炎Ⅳ期的患者一定及时到医院就诊并坚持治疗,同时也要定期复查。
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