发布时间:2020-08-28
王世斌副主任医师
山西省中医院麻醉手术科
全麻药可以通过静脉注入,也可以通过吸入给药,以前的乙醚或者是氟烷是通过吸入进行麻醉。肌注麻醉即通过肌注氯胺酮、硫喷妥钠等发挥麻醉作用。复合麻醉即上述几种方式联合使用以达到全麻目的。 全麻是将全身麻醉药物通过吸入或者注射用于脑,使患者意识丧失、感觉消失、反射抑制、肌肉松弛后。按照给药途径不同,又分为吸入、静脉、基础麻醉。吸入麻醉通过呼吸道给药和吸收,使用药物为气体麻醉剂或者可挥发性液体麻醉剂。目前很少采用开放式给药,常用方法是密闭式,即应用呼吸机,其中又有特制面罩和气管插管,后者优点比较多,便于保持呼吸道通畅,开胸手术必须控制呼吸。常用药物有异丙酚、氟烷、氧化亚氮和乙醚等。 静脉麻醉指通过静脉给药。基础麻醉是通过肌注硫喷妥钠或者氯胺酮使患者深睡,再配合局麻进行手术,因此基础麻醉是辅助麻醉。凡是在临床上两种麻醉剂或者两种麻醉方法配合使用为复合麻醉,优点是用药量比较小、效果好、副作用少,目前应用比较广泛,方法比较多。其中普鲁卡因静脉复合麻醉在之前比较常用,现在基本上很少使用,方法安全、肌松效果好、苏醒快、并发症少,适用于呼吸道功能较差,需要全麻的患者,但是心、肝、肾功能不全的患者禁用。
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