发布时间:2021-08-30
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
阿司匹林是抗血小板的药物,可以预防脑梗塞,但阿司匹林不能无原则预防脑梗塞。阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药物,主要针对动脉粥样硬化引起的脑梗塞,作为一级预防或者二级预防进行应用。在用阿司匹林前需明确是否需要阿司匹林,比如一级预防,即患者之前没有脑梗,没有中风,是否需要阿司匹林无原则性地预防,常见情况如下: 1、无心脑血管高危因素患者:某些患者相对比较年轻,也没有心脑血管的高危因素,不需要用阿司匹林进行预防;2、心源性脑梗塞:患者脑梗塞并非动脉粥样硬化引起,可能是心源性脑梗塞,比如心脏房颤或者心脏瓣膜赘生物等因素引起,这时不能用阿司匹林进行预防,需要用华法林或者其他抗凝药物;3、血压控制情况:在用阿司匹林预防脑梗时,需要根据患者的血压控制情况进行判断。如果患者血压高,没有控制到正常范围内,这时服用阿司匹林有可能会增加出血的风险。因此用阿司匹林预防脑梗时需要控制好血压,使血压控制在稳定范围内。
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