发布时间:2023-11-27
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,中度宫颈柱状上皮异位的糜烂面已经占据宫颈的1/3-2/3,此时主要会引起女性分泌物增多、发黄,以及同房出血等症状。中度宫颈柱状上皮异位是否严重,需根据女性的具体情况进行分析,如下:1、不严重:单纯的中度宫颈柱状上皮异位,即此类中度宫颈柱状上皮异位不合并其它微生物的感染,女性可能表现分泌物增多一点,或者有少许同房出血,此类情况不严重;2、较严重:若中度宫颈柱状上皮异位合并其它的病原体感染,比如中度宫颈柱状上皮异位合并HPV感染。此时在中度宫颈柱状上皮异位的状态下,女性的宫颈更容易受到病毒的侵袭,病毒也容易定植,从而引起更重的宫颈病变。此时建议女性做HPV的检测、TCT的检测,若发现女性有高危型HPV持续感染,还建议女性做宫颈活检。因为宫颈活检的结果才能判断宫颈柱状上皮异位的情况,尤其中度的宫颈柱状上皮异位,如中度宫颈柱状上皮异位是否影响到宫颈,是否已经有病变,包括癌前的病变。若是上述情况,必要时要手术或物理治疗。宫颈柱状上皮异位以前在临床上还分为轻度、中度、重度,1/3的糜烂面为轻度,1/3-1/2的糜烂面为中度,若糜烂面>2/3则为重度。
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