发布时间:2023-05-10
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
高血压作为常见病、多发病,可引发心、脑、肾等靶器官受损。高血压控制的器官不同,所以患者并发其他疾病时,控制血压的标准也有所差异。对于一般高血压患者,血压需控制到90/140mmHg以下。对于并发糖尿病患者,推荐患者血压进一步降低,降至80/130mmHg,以进一步改善高血压合并糖尿病患者的临床预后。对于糖尿病并发糖尿病肾病引发大量蛋白尿的患者,其血压降低不限于80/130mmHg以下。推荐降低至70/120mmHg以下,以进一步改善糖尿病,尤其是糖尿病肾病患者的预后。在糖尿病控制血压治疗过程中,优先推荐选用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利,或者血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦等药物控制血压。上述两类药物可改善糖尿病患者动脉硬化,以及保护糖尿病患者肾脏功能。优先适用于糖尿病,尤其是伴发糖尿病肾病的患者,进行降压治疗。
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