发布时间:2023-03-28
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
T12椎体即胸12椎体,胸12椎体的血管瘤,在临床中为比较常见的一个病例。这类血管瘤,一般不算特别危险,但是有一定的危险性。因为胸12椎体血管瘤虽然相对比较常见,但是早期可以没有任何症状,很多病人是在体检时无意中发现,椎体上有个血管瘤,尤其在做CT或者磁共振时清晰显示。出现这种情况,很多患者会比较紧张,会担心出现这种情况,是否为长了一个恶性肿瘤,会不会骨折偏瘫,或者发生转移等。其实早期胸12椎体血管瘤,因为比较小,或者没有任何症状,一般不需要特殊处理,仅需要定期复查,只要没有发展、没有变化,就不用特殊处理。有些患者可能瘤体会慢慢增大,增大之后其会破坏周围的一些骨质,导致了骨质的强度下降,或者引起椎体的变形。尤其是老年患者,本身骨质疏松或者骨质强度比较低的情况下,有可能发生病理性骨折,或者造成局部的一些疼痛症状。如果出现这种情况,可以进行微创手术,即骨水泥椎体成形手术,将瘤体中的骨质填充骨水泥,来增加其强度,避免进一步的生长。当然对于部分瘤体比较大,或者已经发生了严重的骨质变形的情况,其会压迫了周围的神经组织。此时,就需要进行开放性的手术,需要打开局部,将瘤体彻底切除,然后重建、做内固定。所以这种手术的风险,也是存在的,故而对于比较大的椎体血管瘤,有一定的风险。
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