发布时间:2023-10-23
刘文娴主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病植入支架以后,长远期的寿命主要与预防动脉硬化的进展、预防支架的血栓形成等有关。如果控制好了,可以长期生存,具体分析如下:1、预防动脉硬化的进展:支架植入之后,虽然局部的血管狭窄解决了,但是如果血管的其他部位动脉硬化不断地进展,也会影响患者的生活。因此需要控制动脉硬化的危险因素,包括生活当中的饮食控制、适量运动以及控制疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等与动脉硬化有关的因素,可以使患者动脉硬化的进程缓慢下来,减少心脏事件的发生;2、预防支架血栓形成:植入支架以后,由于支架是作为异物存在在血管当中,因此需要长期服用抗血小板的药物。在手术的早期、1年之内,通常需要双联的抗血小板,可以选用两种抗血小板药物,比如阿司匹林、新的P2Y12受体抑制剂等,使用抑制血小板激活的两种抗血小板药物,预防支架部位血栓的形成。而到1年以后,可以转为单联的抗血小板,通常选用一种抗血小板药物即可。在整个冠心病植入支架以后,除了上述预防动脉硬化的进展、预防支架的血栓形成,还要配合改善心脏功能的治疗。通过全面治疗、规范治疗,患者生存则不受影响。
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