发布时间:2023-06-29
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
首先如果是诊断明确的糖皮质激素造成的库欣综合征,即主要是源于双侧肾上腺的增生或双侧肾上腺的腺瘤,导致的皮脂分泌过多的糖皮质激素,在体内会表现出典型的满月脸、水牛背,包括高血糖、高血脂,还会引起月经功能的紊乱。但是目前针对肾上腺增生或结节,如果是诊断明确的结节,必须要行手术切除。如果诊断明确,手术应该是治疗库欣综合征或者库欣氏病的首选治疗。但如果针对增生或没有找到明确的腺瘤的地方,可以用拮抗糖皮质激素的药物。大家所知道如果是ACTH瘤可以用到赛庚啶,如果是单纯的拮抗糖皮质激素药物,现在市面上也会有一些,但是目前所用的拮抗糖皮质激素药物,拮抗剂的药物,效果都一般,都不好,而且副作用也比较大。如果能有手术,当然手术是非常好的治疗,实在进行不了手术,可以考虑药物治疗。但药物治疗确实特别受限,而且效果一般,副作用还会非常大。
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