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脊柱侧弯怎么治

发布时间:2020-04-12

赵永飞副主任医师

中国人民解放军总医院骨科

视频内容

脊柱侧弯治疗方法很多,但是根据不同的阶段进行不同的治疗。脊柱侧弯分型很多,不同类型的脊柱侧弯对于治疗方法不一样,手术干预的时期也不一样。现在以特发性脊柱侧凸,也就是临床上比较常见的脊柱侧凸为例,对于小于10°-20°的侧弯,只要每年拍一次片子观察就可以,如果到成人依然在20°-30°之内,可以不予以处理。对于20°-40°之间10岁左右的孩子,骨骺没有发育成熟,可以予以支具治疗。支具治疗的目的有两点,一是控制脊柱侧凸的发展,希望成人以后发展到不需要做手术的程度。二是延缓疾病进一步加重,就是孩子现在侧弯度数挺大,但是现在做手术可能无法耐受,通过支具治疗等适合做手术的时候,不会侧弯度数过大,导致手术风险高。 有一小部分病人经过支具治疗侧弯可能变小,所以患者不要认为支具治疗一定能把侧弯给矫正,只要能够控制侧弯的进展就可以。然后就是手术治疗,手术治疗有相应的指征,青少年特发性脊柱侧凸一般40°-45°以上考虑手术,成人50°,还要根据病人整体外观情况,对于功能影响考虑手术治疗策略,这是三步关于脊柱测凸的治疗。 现在又有新的治疗方法。通过功能锻炼,锻炼椎旁肌肉的力量和平衡,对于脊柱侧凸进行矫正,而这一部分病人实际上和支具治疗的那部分病人重合,即在不需要手术的这段时间内通过肌肉平衡锻炼,希望能够让侧凸进展缓慢,这是新兴的矫正脊柱侧凸的方法。有些民间穿小东西治疗脊柱侧凸不太现实,有时候把病人的病情耽误。所以当孩子发现脊柱侧凸一定要到专业的医院,请专业的医生给比较专业的评估,到底是观察还是支具、进行物理治疗、体能肌肉训练还是需要手术,需给予孩子最佳的治疗,真正该手术就毫不犹豫手术。

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