发布时间:2019-08-12
孙静媛主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
查肝功能生化的时候最重要的是肝脏损伤的两个酶,一个是谷丙转氨酶,一个是谷草转氨酶。谷丙转氨酶一般不如谷草转氨酶升高的程度高,不管是病毒性肝炎还是药物性肝炎导致肝损伤,往往是谷丙转氨酶更高。谷草次之所以临床上有一个比值的问题,谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值一般在1-1.5范围之内,但如果肝损伤的程度比较重,谷草转氨酶升高的更明显。因为谷草转氨酶在肝细胞的线粒体里边,只有细胞的完整性遭到了破坏,线粒体也就随之遭到破坏,所以线粒体里边的谷草转氨酶释放到血液当中。谷丙转氨酶只是存在在肝细胞的胞浆里边,肝细胞没有达到破坏的程度,只是变性、肿胀、水肿,膜的通透性增加,谷丙转氨酶就会释放到血液当中。所以相对来说,肝损伤程度越重,谷草转氨酶升高的越明显,两个酶的比值就会下降。所以临床医生有时候要观察这两个酶的比值,即谷丙和谷草的比值,比值越低,说明谷草高的越明显,提示可能患者的肝损伤更重。
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