发布时间:2023-06-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规检查中通常没有病理管型,如果出现明显的病理管型,则需要区分具体管型,才能判断具体疾病。因为病理管型提示很多疾病,但是不能确认某些疾病。病理管型包括白细胞管型、红细胞管型、肾衰管型、粗颗粒管型、细颗粒管型等,具体情况如下:1、白细胞管型:可能出现肾盂肾炎此种感染性的疾病,提示有感染的存在,但是不能确诊;2、红细胞管型:提示肾脏可能有出血的现象。在肾小球肾炎当中,最常见的出血是IgA肾病和急性肾小球肾炎。诊断上述两种疾病并不是以管型为诊断标准,而是需要通过其它的影像化验来综合进行判断;3、肾衰管型:主要说明肾小管上皮细胞出现坏死,可能存在肌酐升高的情况;4、粗颗粒管型和细颗粒管型:说明尿中出现大量蛋白质,有可能是肾病综合征或者尿蛋白较多的普通肾小球肾炎。具体是原发性的肾小球肾炎,还是继发性的肾小球肾炎,从管型上无法区分。如果此时判断是由于蛋白尿造成,必要时需要行肾穿刺活检。总之,尿液中出现病理性管型可能不是好现象,但是不能根据病理管型进行疾病的诊断,只是起到提示作用。
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