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室管膜瘤手术风险是否大，主要取决于肿瘤的大小和确切部位，一般对于侧脑室三角区的室管膜瘤，手术处理起来相对比较安全，风险没有大，特别是位于右侧侧脑室的室管膜瘤，手术处理起来相对安全。而位于左侧侧脑室体部或者邻近三角区部位的室管膜瘤，由于要考虑优势半球的情况，所以手术风险一般会稍高于右侧侧脑室。对于位于第三脑室和第四脑室的室管膜瘤手术处理起来风险相对更高，特别是位于第四脑室的室管膜瘤，由于前方是脑干，如果又属于恶性的室管膜瘤，特别是间变性的室管膜瘤，与脑干粘连紧密，或者部分侵犯脑干。在手术切除过程中还是有一定的风险的，必要的时候需要在电生理监测下进行手术，以最大限度地提高手术的安全性，保证患者的安全。