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心肌梗死与心绞痛的主要区别

发布时间:2021-09-02

卢笑晖主任医师

山东中医药大学附属医院心血管病科

视频内容

心肌梗死和心绞痛主要区别包括以下几方面: 1、疼痛持续时间:心绞痛疼痛多持续约数分钟甚至十余分钟,心肌梗死持续时间更长,可以达一个小时甚至是数小时; 2、疼痛程度:心肌梗死疼痛较心绞疼更为剧烈,可伴有出汗、晕厥,甚至猝死感; 3、诱因:心绞痛多在劳累、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发,心肌梗死常没有诱因; 4、频率:心绞痛发生较频繁,而心肌梗死发生不频繁; 5、缓解方式:心绞痛经过休息、舌下含化硝酸甘油可缓解,心肌梗死含服药物不能缓解; 6、心电图表现:心肌梗死可出现典型的心电图动态演变,可以根据心电图明确心肌梗死部位,心绞痛患者心电图多表现为ST段压低、T波低平倒置,无明显动态演变过程; 7、实验室检查:心肌梗死患者大多有心肌损伤,因此出现心肌损伤标志物CKMB、肌钙蛋白等升高,心绞痛患者心肌损伤标志物无明显升高; 8、其他:心绞痛极少有气喘、肺水肿,血压常升高或无显著改变,查体无心包摩擦音,无坏死物质吸收表现。心肌梗死常有气喘和肺水肿,血压常降低,甚至发生休克,还会有心包摩擦音,有坏死物吸收表现。

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