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尿常规正常，血肌酐却高，常见的原因有以下几种：1、肾前性急性肾损伤：比如腹泻、脱水，出现血肌酐、尿素氮增高，这时尿常规检查可能正常。针对这种情况，通常给予适当多饮水或补液治疗，血肌酐能够恢复正常；2、药物引起的急性肾损伤：可以有血肌酐的增高，尿常规检查，蛋白尿、血尿不突出。通常停止肾损伤的药物，必要时联合使用糖皮质激素，血肌酐即可恢复正常；3、肾后梗阻性的因素：尿常规检查可以正常，血肌酐增高。及时解除梗阻性的因素后，血肌酐能够恢复正常；4、多种慢性肾脏疾病：比如高血压肾损害患者，早期可以有血肌酐偏高，但尿常规检查可能为正常。这时充分应用RAAS阻断剂控制血压，减少盐的摄入量，减少动物蛋白的摄入量，可以延缓肾伤害的进展；5、多囊肾肾病：随着病变的进展，可以出现血压高、血肌酐增高，但是尿检可能为正常。积极控制血压，可以延缓肾脏病的进展。