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男性出现小腹痛、尿血的常见原因如下：1、输尿管结石：患者可能存在输尿管结石，由于结石引起下段输尿管嵌顿，导致输尿管上段痉挛，进而出现剧烈痉挛、疼痛症状，表现为小腹疼痛和肉眼血尿；2、尿道结石：男性出现后尿道结石，由于结石嵌顿于后尿道，导致尿道痉挛性疼痛，引起小腹痛和尿道口流鲜血症状；3、膀胱结石：若男性存在膀胱结石，引起膀胱出口梗阻，会使得尿流中断，引起后尿道膀胱区胀痛。同时，患者由于结石划破膀胱颈部黏膜，可能导致终末血尿；4、泌尿系肿瘤：男性小腹疼痛、尿血，可能存在泌尿系肿瘤，如肾癌，由于肾癌导致血尿，且形成血块刺激输尿管下段，可以引起痉挛，出现剧烈肾绞痛，同时，可能出现肉眼血尿症状。因此，当患者出现上述症状后，应及时到泌尿外科就医。