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尿路感染出血怎么办

发布时间:2021-08-22

徐哲明副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科

视频内容

尿路感染伴有出血为临床中经常遇到的问题,出现这类问题时,建议家长到医院泌尿外科就诊,排除外科病因造成的症状。少数出血为内科原因,建议家长带着小儿去肾脏内科筛查内科疾病。具体检查如下: 1、尿常规:判断患儿有血尿,或者不是真正血尿。有时有些食物,甚至药物让人误以为有血尿的感觉,因此通过尿常规来排查红细胞镜检数; 2、泌尿系B超:B超简单易行,为门诊最广泛使用的方法,筛查患者有无肾脏输尿管以及膀胱异常; 3、泌尿系CT、磁共振:如果B超没有发现有问题,进一步在条件允许情况下做泌尿系CT,或者泌尿系磁共振扫描,检查膀胱、输尿管、肾盂是否有问题; 4、膀胱镜:如果影像学检查没有发现有问题,可以安排膀胱镜,更加直观的检查影像学无法明确的病灶。如果患者有出血,外科考虑患者为泌尿系结石,泌尿系结石多数表现出镜下血尿,同时伴有局部疼痛,多数为肾绞痛和输尿管绞痛。炎症,做B超时会发现患者膀胱壁有异常表现,如毛糙,甚至有异常增厚。肿瘤,肿瘤会表现出无痛性血尿,比如儿童膀胱横纹肌肉瘤,这也是需要考虑的一大类疾病。

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