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贫血三项一般指铁蛋白、叶酸和维生素B12。铁蛋白正常基本上可以排除缺铁性贫血。叶酸、维生素B12正常，基本上可以排除巨幼细胞性贫血。所以贫血三项正常一般情况下不会考虑营养性贫血。白血病的诊断要靠骨髓穿刺检查，看白血病细胞数量的多少来定白血病。有些患者在白血病早期的时候可能不一定出现贫血，因为红细胞寿命比较短，但是随着疾病进展可能会慢慢会出现贫血，所以贫血三项正常可能是白血病，也有可能不是白血病。但是白血病可能会存在症状，比如白细胞变化、血小板变化，一般血小板的寿命短于红细胞，所以如果白血病出现贫血，血小板一般情况下都会减少。