发布时间:2023-08-28
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
喉咙有痰咳不出来有2种情况,一种是患者有痰的感觉,但实际上没有痰,所以咳不出痰,另一种是患者真实有痰,但因为各种原因导致咳痰困难。具体分析如下:一、实际上无痰:患者咽喉部受损后,有神经暴露,会有错觉,感觉有痰咳不出来,多数是一种感觉异常,这时可以用中药来局部含服,提高局部黏膜修复。如果有细菌感染,多数是有痰的,所以无痰就不是细菌感染,多数可能是病毒感染,甚至可能是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘要应用抗过敏药物治疗。二、实际有痰:1、呼吸肌无力:如老慢支(老年人慢性支气管炎)、慢性阻塞性肺疾病的患者,咳痰无力,只能让痰液变稀,便于咳出,减少做功的过度消耗;2、痰液黏稠:可以选用排痰药,必要的时候加雾化;3、患者没有咳嗽反射:多见于老年人,曾患脑血管疾病,咳嗽反射很弱,经常会出现痰堵窒息。这时就需要加强护理,定时翻身拍背,除了用药以外加以雾化,协助患者把痰咳出来,必要的时候可以进行吸痰治疗。
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