发布时间:2023-12-26
张虎副主任医师
中日友好医院心脏内科
造成低钾血症的原因主要包括钾向细胞内转移以及体内钾大量丢失,造成钾丢失的原因有多种,包括长期禁食或者偏食导致钾的摄入量不足以及病理因素导致,具体如下:一、钾向细胞内转移:虽然体内总钾量正常,但细胞外钾转移至细胞内使血清钾浓度下降造成低钾血症。其中常见的病因包括大量输注葡萄糖、代谢性或呼吸性酸碱中毒、急性应激状态或反复输入冷存洗涤红细胞。二、体内钾大量丢失:1、长期禁食或者偏食:由于各种疾病长期大量呕吐、腹泻造成消化液丢失而使钾从体内流失;2、药物因素:服用呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等利尿剂,如果没有及时补钾会造成医源性低钾;3、病理因素:对于有肾脏疾病或内分泌疾病的患者,由于肾脏分泌和重吸收功能异常而经肾脏丢失钾,也是钾排出过多而引起低钾的原因。大面积烧伤、腹腔引流或者透析同样会引起钾丢失而引起低钾。当体内水分过多或发生水中毒时,由于细胞外液的水潴留,血钾浓度相对降低,也表现为低钾血症,又被称为稀释性低钾。
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