发布时间:2020-05-27
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
提到白血病的治疗,其实是非常广泛的内容,因为白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病里又分急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病,慢性白血病里边也分为慢性的粒细胞性白血病和慢性的淋巴细胞性白血病。所以其实它的治疗还是不一样。急性白血病里的急性淋巴细胞性白血病一般是以VP为基础的化疗方案,以前预后非常不好,有一种叫Ph阳性急淋,随着现在靶向药的出现,Ph阳性急淋的疗效已经比以前有很强的进步。一部分病人可以加靶向药,联合以VP为主的化疗方案,一般是诱导治疗,在诱导治疗的过程中做配型,一般急性白血病多数病人还是要靠异基因的造血干细胞移植才能够有治愈的机会。 急性非淋巴细胞性白血病也是以化疗为主,一般是以DA或HA为主的化疗,也是在诱导缓解以后,除有非常好的预后因素的这类急性非淋巴细胞性白血病以外,多数病人还是需要完成异基因的造血干细胞移植,慢性粒细胞性白血病有相应的酪氨酸激酶抑制剂控制,目前也有非常好的疗效。慢性淋巴细胞性白血病也是非常惰性的疾病,发现以后还需要有治疗指征才需要治疗。现在针对慢性淋巴细胞性白血病也有相应的靶向药物,基础的方案疗效不理想,在未来也可以选择靶向药治疗。
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