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通常由于颈背筋膜炎、颈椎病造成右肩胛骨内侧疼痛，尤其是肩胛缝疼痛，不同年龄段病因不同，具体如下：1、颈椎病、胸背筋膜炎：大部分年轻人右肩胛骨区疼痛，多由于颈椎病或胸背筋膜炎导致，应注意避免受凉，避免长时间伏案工作，避免坐姿不良等，从而减轻颈椎负荷，减少软组织损伤；2、心脏疾病：部分老年人如患有冠心病、心肌缺血或心肌梗死，可能出现右侧或偏左侧肩胛骨疼痛，应及时进行更全面的检查；3、胆囊炎：可造成脊柱后方的放射性疼痛，导致出现肩胛骨疼痛；4、胸部肿瘤、胸膜炎、结核：可造成后方肩胛骨区疼痛。有体表定位疼痛并不是非常敏感，可通过热敷、理疗、牵引、针灸或按摩等促使炎症逐渐消退，必要时及时到医院进行进一步检查。