发布时间:2020-07-05
邱剑辉主任医师
浏阳市人民医院儿童医学中心
所有由药物导致的哮喘发作统称为药物性哮喘,包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘发作加剧,以及无哮喘病史患者因使用某些药物后引起的哮喘,其中以阿司匹林类药物诱发哮喘最为常见,也最为典型。 药物性哮喘的共同特征是哮喘患者发病前有明确用药史,哮喘发作或加剧与用药有明确时间关系,停药后经过积极治疗,哮喘症状有不同程度缓解或自行缓解,再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。药物性哮喘的诊断包括非特异性诊断和特异性诊断,非特异性诊断是确定患者哮喘症状是否为药物所致,其中详细询问病史对药物性哮喘的诊断具有重要意义;病史询问包括用药史、过敏史、疾病史、家族过敏史和哮喘发作与药物关系等病史;特异性诊断则主要用于药物过敏所引起的哮喘。药物性哮喘常具有以下几个特点: 1、具有明确应用可疑药物病史,并询问有无特异性素质病史;有特异性素质的药物性哮喘患者往往与过敏有关; 2、应用某种药物后几分钟、一天、几天出现典型哮喘发作,或使原有哮喘加重;通常某些特定药物诱发哮喘潜伏期相对较为固定; 3、停药并给予相应治疗后,大多数哮喘可迅速缓解; 4、再用同种药物或同一类药物时,哮喘可再次发作; 5、由过敏反应所致的哮喘者,常可伴有过敏反应的其它临床表现,如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。
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