发布时间:2022-01-27
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
直立性低血压,是指直立时血压比卧位时低,收缩压低于20mmHg以上或舒张压低10mmHg以上。直立性血压低出现得越早,说明患者自身血压调节能力越差,直立性低血压越严重。多数直立性低血压患者会有症状,如躺着站起来时,通常不是站立起来瞬间出现症状,而是过一会,如30秒钟左右,直立起来走两步才出现眼前发黑、头晕,为直立性低血压较典型的症状。测量直立性低血压时,应先卧床至少5分钟,随后再进行测量,若两边胳膊血压不同,则测量血压较高一侧。测完血压后,直立1分钟时不要再坐下或躺下,再测量血压,随后直立3分钟时,再次测量血压。观察1分钟和3分钟的两次血压,是否低于卧位血压收缩压的20mmHg以下。若1分钟、3分钟时血压不同,如1分钟时血压明显降低,但3分钟时血压又不低,亦算作直立性低血压。部分患者发生直立性低血压较早,可能不到1分钟就发生,说明患者直立性低血压较严重。若1-2分钟没出现直立性低血压,3分钟时出现,亦算作直立性低血压,但不如前者严重。部分患者是站起来瞬间就会出现眼前发黑、站不住、头晕的表现,此为较严重的直立性低血压。
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