发布时间:2023-12-26
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾炎早期不太可能发生手部的浮肿,因为早期的肾炎仅表现为尿常规的异常,往往是在查体时候发现,尿常规的异常表现为尿中红细胞增加。红细胞是非均一性的红细胞,说明红细胞来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜受到损害、电荷屏障和机械屏障出现障碍而出现。或者尿中出现蛋白的增加,以白蛋白为主,是肾小球基底膜通透性增加造成。所以肾炎的患者早期一般仅是尿中出现异常,而不表现为其他的症状。除非是继发性的肾炎,特别是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或者干燥综合征造成的继发性肾炎,因为风湿系统疾病容易引起手部关节肿胀以及发僵的情况。所以发生肾炎同时伴有手部肿胀或者关节发僵的情况,需要考虑是风湿系统疾病造成的肾脏继发性肾炎,需要进一步做血液、尿液,特别是血液中免疫学指标的测定来进行鉴别诊断,是一种良好的诊断疾病的方法。
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