发布时间: 2019-11-05
曲乐丰主任医师
上海长征医院血管外科
颈动脉瘤一旦诊断明确,则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式,但是总体来说都需要进行外科治疗。外科治疗的过程中又根据动脉瘤的位置、形态、血管扭曲的情况,以及动脉瘤与颅底和颈外动脉之间的相关性采取不同的手术方式,比如较简单的颅外段的动脉瘤,有足够的显露空间,可以直接解剖把动脉瘤显露出来之后切除动脉瘤。如果距离足够,两端的血管可以直接吻合,如果距离不够,可以用人工血管或者自体的大静脉把颈动脉,尤其是颈内动脉再做间置术或者旁路手术。其中非常重要的是在有限的时间窗之内保证大脑的血供。 除此之外,现在还有很多新的微创技术。比如经皮穿刺,可用覆膜支架从大腿根部股动脉穿刺进去,在颈总动脉和颈内动脉相对正常的地方,即锚定区的基础上,让支架像桥梁一样在里面重新铺一个管道,修复动脉瘤。 国际上颈动脉瘤有不同的分型,需要结合分型制定个体的治疗方案。但是除上述治疗还要找到病因,比如是动脉硬化所致,还需要用一些控制动脉硬化高危因素的药物。另外,做完手术之后可能还要口服抗血小板或者其它维持血管通畅的药物。总而言之,发现动脉瘤之后要到专科医院正规的及时的进行治疗。
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