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85岁老人髋关节骨折的治疗

发布时间:2023-05-17

张波副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

视频内容

85岁老人的髋关节骨折治疗,即股骨颈骨折的治疗。对于股骨颈骨折患者而言,如果年龄超过65岁以上,通常建议选择股骨头置换术或全髋关节置换术,治疗股骨颈骨折。如果85岁以上的老人出现骨质疏松、股骨颈骨折等,首选股骨头置换手术。髋关节置换,分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。半髋关节置换术,是股骨头置换,而上面的盖子则不更换。即上面的髋臼部分为自身髋臼,而下面的球头部分为人工部分,使用人工的球头磨损正常的骨骼和软骨。这种情况下使用寿命大约是8-10年,而85岁的老人,预期寿命应该是8-10年。对于85岁的老人置换关节,建议进行半髋关节置换术。此外,还有一种髋关节置换,称为全髋关节置换术,即下面的球头部分更换,上面的髋臼也进行更换。最大的好处就是使用寿命更久。常规的全髋关节置换术,可以用到15年左右,而更好的全髋关节置换术,可以用到30年以上。如果是85岁左右的老人,股骨颈发生骨折进行关节置换,可以考虑换全髋关节置换术。如果是85岁的老人发生骨折,髋臼较好,则只需进行半髋关节置换术,即股骨头置换就可以。如果患者年龄确实较大,又不愿意进行髋关节置换术,而只是单纯想解决疼痛,以后也不想走路,骨折内固定手术也是一种选择。通过指南,对于85岁的老人而言,股骨头骨折应该选择股骨头置换术是最佳的选择。

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