发布时间:2023-05-28
曲牟文主任医师
中国中医科学院广安门医院肛肠科
直肠癌的治疗,根据现在的最新指南,一般如果比较早期,可以首选手术治疗,根据术后病理的情况,再加上局部放疗或化疗。如果病情进一步进展,如果稍晚或局部稍晚,或有淋巴结转移的情况,可以给予新辅助放化疗,也就是在手术前可以做2-4个周期化疗,再加上局部的放疗,好处是可以使局部肿瘤缩小、降期。一方面比较容易切除,能够达到根治的效果,如果离肛门近的情况下,原来有可能保不住肛门,现有可能做保肛的手术;另一方面对于晚期的患者,可以考虑用放化疗以及靶向治疗,再加中药治疗、免疫治疗等。一般如果有远处转移,如果是单发的肝脏转移,可以同时做原发灶和转移灶的一同切除。如果有多发,一般不建议同时做手术治疗,而是给予全身化疗后,看原发灶和转移灶的消退情况,重新评估来决定是否手术治疗。
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