发布时间:2023-05-16
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
脑水肿会引起神经功能障碍,会让病人从清醒变成昏睡,甚至昏迷。如果一个病人受了脑外伤或者脑出血打击后,产生了脑水肿,病人仅仅表现为嗜睡,时间不会太久,多数1个礼拜后,水肿到达高峰期,高峰期过后,病人神经系统可能得到明显的改善,从嗜睡改为清醒。脑水肿包括2种,一种是脑细胞水肿,一种是组织间隙水肿。以脑外伤引起脑水肿为例,脑外伤发生后,神经细胞受到损伤,进而引起水肿。但是神经系统间质,比如血管也会受到损害,小血管表现为断裂,断裂后,血液运输和回流障碍容易表现为神经系统组织间隙的水肿,这些水肿加在一起都会引起神经功能受损。本来很清醒的患者,因为脑水肿的加重,颅内压力的增加,可能表现为嗜睡、昏睡,甚至昏迷。但通过一段时间积极的脱水治疗,水肿消退,病人意识状态可以逐渐好转。如果这个过程仅仅只是嗜睡,基本上1-2个礼拜即可好转。
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