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子宫肌瘤6.5cm是否严重，要根据肌瘤造成的症状，以及影像学检查考虑性质。如果B超、核磁等考虑是恶性，就是肉瘤的可能性较大，是很严重的情况。有些患者可能由于肌瘤影响导致月经量较多，造成了严重贫血，甚至心脏都已经代偿性肥大，长期严重贫血可以影响心脑功能。上述情况就比较严重，要通过进一步治疗改善。除此之外，还有些患者可能没有症状，经量也不多，B超检查考虑良性的可能性大。如果患者比较年轻，如20多岁或者是30多岁，肌瘤超过了5cm建议做手术治疗。因为子宫肌瘤是一种激素依赖性的包块或肿瘤，虽是良性，但是如果没有到绝经期可能会继续生长。而且如果比较年轻，肌瘤到了6.5cm，可能会影响怀孕，怀了也可能导致流产，因为怀孕期间肌瘤还要进一步长大。所以年轻女性有6.5cm的子宫肌瘤，建议能够通过手术的方式尽早剥除。如果年纪比较大，已经绝经的女性，肌瘤没有变小，反而逐渐长大，要警惕恶变的可能，也是建议尽快手术，了解具体性质。