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怀孕初期判断是不是宫外孕，主要有以下几点：1、停经以后有没有不规则阴道出血；2、有没有腹痛，可以做妇科检查，检查有没有宫颈举痛或者附件有没有增厚；3、实验室检查HCG是否上涨、其增长幅度如何；4、通过阴道B超检查宫内有没有妊娠囊，如果宫内有明确的妊娠囊，而且可以看到卵黄囊、胚芽的发展，一般不是宫外孕。如果宫内没有妊娠囊，宫外看的不是很清楚，30-50天来1次月经，可能没有办法判断具体情况，要做阴道B超来检查子宫附件。如果附件上存在无回声区或者是包块，可以诊断宫外孕。