发布时间:2021-07-22
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
汞中毒的特效解毒药是二巯丙磺钠,二巯丙磺钠与汞结合形成巯-汞复合物,从而随尿排出体外,达到驱汞治疗的目的。除了使用二巯丙磺钠特效解毒药之外,汞中毒之后应该立刻给予患者催吐,可以口服活性炭吸附液态汞,同时给予碳酸氢钠溶液或温水洗胃。一般不采用生理盐水洗胃,因为生理盐水会增加汞的溶解度,从而加重中毒的程度。如果中毒时间较长或出现剧烈的消化道症状,此时洗胃需要慎重,因为容易发生消化道穿孔,可以嘱患者服用大量的牛奶、鸡蛋清等物质,既可以保护黏膜,同时又可以阻隔汞的吸收。汞又称水银,是生产、生活中经常会接触到的银白色的液态金属,具有易挥发的特性。汞可以经过呼吸道、消化道以及皮肤接触导致中毒。常见的职业性中毒一般发生在首饰经营产品的加工场所,而非职业性中毒,常由于服用的较多的含有汞的中成药导致中毒。急性汞中毒时患者会引起口腔、咽喉及消化道黏膜的腐蚀、溃烂,出现腹痛、恶心、呕吐、便血等临床表现。而慢性中毒患者早期出现多梦、失眠等植物神经紊乱的表现,后期出现肌肉的震颤、牙齿脱落、牙龈的水肿溃烂,部分患者会在牙齿表面出现经典的蓝黑色汞线。
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