发布时间:2021-04-01
窦永青主任医师
山西医科大学第一医院感染病科
乙型病毒性肝炎临床上指的是慢性乙型病毒性肝炎,这部分患者一定要定期复查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、腹部B超,腹部B超指的是肝、胆、胰、脾、双肾的B超以及肝硬度,从不同的角度评估乙肝病毒进入体内,对肝脏、机体造成损害的程度。这五项检查各有各的临床意义,互相不能替代。如部分患者查肝功还需要再查乙肝五项、DNA、甲胎蛋白,因为每一项都有各自的临床意义。 这五项相互之间也有关联,如乙肝五项是大三阳,DNA阳性,可能会有潜移默化的癌变过程,则要借助甲胎蛋白来评估。大三阳对机体肝脏损害的程度要用肝功能来评估。有无肝硬化、肝上结节有无恶变,最粗略的就要用腹部肝脏B超来做判断,如肝脏B超提示肝脏有弥漫性的网格状改变,提示有肝硬化的倾向,具体程度要做肝硬度,用较准确的标准来评定肝脏硬度是多少。
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