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一岁宝宝乳头有硬块，主要原因如下：1、发育过早：1岁宝宝乳头有硬块，家长需要引起重视，可能由于发育过早或性激素水平异常导致。建议家长带宝宝到医院进行B超检查，医生会判断是否属于发育过早。若宝宝确实为发育过早，此时家长需要带宝宝到内分泌科就诊，由内分泌医生进行专业指导；2、表皮囊肿：若宝宝表皮囊肿较小，不超过1cm，建议随访即可。如果超过1cm，则需要进行手术切除。1cm内的表皮囊肿具有自愈的可能性，而超过1cm则无法自愈，而且手术刀口为1cm；3、淋巴结肿大：宝宝可能存在淋巴结肿大，此时需要做B超明确诊断，且密切随访即可；4、感染：此类宝宝也可能存在感染，而硬结是早期表现，可以通过局部热敷、涂抹药物进行处理。