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卵巢囊肿不一定都要切除，卵巢的囊肿有生理性和病理性，具体如下：一、生理性囊肿：是指月经期前在排卵以后，卵巢上由于排卵形成囊肿，大多随着月经结束而消失或者明显缩小，不需要做手术。二、病理性囊肿：病理性肿瘤要依据具体情况，可能有的需要手术，有的不需要手术。1、如比较小的巧克力囊肿，如果没有任何症状，B超诊断相对比较明确，可以严密观察，甚至怀孕可能对囊肿还有一定的治疗作用；2、一些性质不明的囊肿，尤其是持续存在，＞5cm的囊肿建议要手术。手术的目的是把肿瘤切除，切除后送病理，了解肿瘤的性质是良性还是恶性，是否需要后续治疗；3、另外有一些肿瘤存在恶性变的风险，也就是开始是良性，时间久了可能会发生恶变，这种病理性的肿瘤，依据具体情况，可能需要手术治疗。