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指甲厚和硬临床上常诊断为厚甲，引起厚甲的原因较多，常见原因如下：1、先天性厚甲症：由于遗传因素所引起，呈常染色体显性遗传，通常在患儿出生的5年内表现明显，患儿常伴有掌跖角化症和掌跖多汗症；2、老年性指甲：随着年龄增长，皮肤发生老化，指甲也会发生变化。老年人的指甲可以表现为厚和硬，以及指甲表面的粗糙不平，肢端肥大症也可以表现指甲厚和硬；3、皮肤病：皮肤病伴有指甲改变，如扁平苔藓、甲癣、毛发红糠疹等，可以伴有指甲病变，表现为指甲厚和硬。由此可见导致指甲厚硬的原因较多，患者指甲出现上述的临床症状，应该到医院经皮肤科医生详细检查，以明确诊断。