发布时间:2021-05-10
唐丽主任医师
湖南省脑科医院老年及躯体疾病精神科
几乎所有严重的呼吸系统疾病均可产生精神症状,呼吸困难或呼吸衰竭引起低氧血症、二氧化碳潴留和酸中毒三个因素共同损害脑血管和脑细胞,是精神障碍最根本的发病机制。临床表现主要是焦虑、抑郁、认知功能障碍,甚至木僵、谵妄、昏迷。 治疗呼吸系统疾病所致精神症状需采取对因治疗,在改善低氧血症和二氧化碳潴留基础上,要考虑药物对呼吸中枢的抑制作用,慎用镇静或催眠药物。新一代抗抑郁剂安全性和耐受性较好,可以从小剂量开始应用,以控制抑郁和焦虑症状,严重的精神症状可给予抗精神病药物控制。
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