发布时间:2023-10-25
杨慧慧副主任医师
河南省人民医院内分泌科
甲减即甲状腺功能减退,是一种代谢性疾病,是由于自身免疫性疾病、药物、手术等各种原因,造成甲状腺产生激素过少或者甲状腺激素利用障碍,而导致的低代谢性疾病。甲状腺功能减退最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等,其次是甲状腺破坏引起。这些病因常见的是甲状腺手术、放射性碘治疗后或者颈部放疗后等出现的情况。某些药物也会引起甲状腺功能减退,如治疗甲状腺功能亢进的药物、治疗肝炎的干扰素,还有治疗某些精神疾病的药物,如锂盐,还有造影剂,如胺碘酮。此外,酪氨酸激酶抑制剂也可能会导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退通常发病比较隐匿,病程相对较长,有很多患者在很长时间内都缺乏特异性症状。随着病情进展,可能会出现病情逐渐进行性加重,才会出现甲状腺功能减退的临床症状,主要包括畏寒、乏力、反应迟钝、记忆力减退、皮肤干燥、便秘等,女性也可能会出现月经紊乱、月经过多、不孕、体重增加等。甲状腺功能减退如果累及心脏,也可能会发生心包积液和心力衰竭,重症的患者可能会发生黏液性水肿、昏迷等情况。
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