视频内容

由于腹膜透析的技术简单，因此其禁忌症较少，临床约有20%的患者腹膜透析受到限制，这种情况下，选择血液透析则更为适宜。腹膜结构和功能的完整是腹膜透析成功的前提条件。 一、如果有下列情况的患者为腹膜透析的绝对禁忌症。具体如下： 1、各种腹部病变导致腹膜结构功能的异常，如果腹膜表面面积减少或腹透液流动不畅，可影响尿毒症毒素和水分的清除而不能达到充分的透析，比如近期做了腹部的大手术、腹腔肿瘤广泛腹膜转移、腹腔严重感染等； 2、腹壁皮肤广泛感染或严重烧伤无法插管者。其它还有腹膜透析的相对禁忌症，这部分患者不是绝对不能做，而是做腹膜透析的治疗效果可能会不太理想。 二、相对禁忌症如下： 1、腹部手术3天内，如果伤口未愈合，腹透时切口会有漏液； 2、晚期妊娠或腹腔内的巨大肿物。由于腹腔容积减小，腹透效果会不理想； 3、高度的肠梗阻容易出现腹透液引流不畅。另外，腹部疝没有修补的患者，腹膜透析液容易增加腹内压，使腹部疝加重； 4、严重的呼吸功能不全。当患者的腹透液入量过大时，会使膈肌抬高，压迫肺组织，加重呼吸功能不全。如果必须做腹膜透析，这时腹膜透析的灌入量就必须减少； 5、横隔有裂孔的患者，透析液可以通过横隔的裂孔进入胸腔，导致大量的胸腔积液及呼吸功能障碍。