发布时间:2023-09-01
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
急性性化脓性胆管炎是肝胆外科最常见的一种非常严重的急症。它的主要表现在早期称为Charcot三联征,主要表现为腹痛,即上腹部或右上腹部的阵发性剧烈疼痛,尤其是进游离因子以后会非常明显。病人腹痛1-2年后会出现黄疸,主要原因为胆道梗阻后,胆汁排泄不畅,之后较多病人会出现寒战高热,上述三个症状在一起,称为Charcot三联征,预示病人的情况已经较重。如果此时病人得不到及时、正确的治疗,症状会进一步加重,大量脓液会经肝脏里的血透吸收,导致全身感染扩散,患者会出现神志改变,即神志会出现障碍,甚至出现休克的症状。将上述两个症状加上,称为雷诺五联征,即腹痛、黄疸、寒战高热、神志改变及休克,如果患者不及时进行相关处理,其死亡率较高,甚至高达70%以上。
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