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三维适形放疗和调强放疗的区别在于时间不同、原理不同，具体如下：1、时间不同：三维适形放疗开始于二十一世纪初，也就是2000年左右的时间开始出现，然后并大规模使用的一种放疗技术。调强放疗它是发展于2007年、2008年以后的一个放疗技术，这个放疗技术，它相对比较先进；2、原理不同：三维适形放疗在放疗计划的设定过程中，病人照射可能相对比较少，比如进行2野、3野、4野的一个照射，一般情况下不会超过4个影，也就是病人在1次照射过程中，会从4个不同的角度，去进行照射，它的靶区精确度相对比较差，而且适形度也比较差，比如这个肿瘤，或者照射的区域是不规则的形状，三维适形放疗的照射范围，它就相对比较粗糙一些。调强放疗照射不规则的形态，它的优势非常明显的，而且它的剂量分布相对更加均匀，而且单次的照射影比较多，一般比较常见的是5野、7野和9野的照射，意味着放疗机器它从不同的角度对肿瘤进行照射，大大提高了照射区域的精确度，也保护了靶区周围的正常组织。