发布时间:2023-06-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征会并发感染。肾病综合征由于大量蛋白尿的漏出,而蛋白尿中含有大量球蛋白,这种球蛋白主要是免疫球蛋白,对于机体抵抗力是有好处的,所以肾病综合征的患者机体抵抗力比平常人要低,也很容易发生感染,所以感染是肾病综合征的主要并发症之一。发生感染以后,要积极寻找感染发生的部位,例如呼吸系统感染、泌尿系统感染、肠道感染、胆道感染,还是骨髓感染等,需要根据实际情况判断感染的部位以及感染的种类,也就是诱发感染的病原微生物种类,是细菌、病毒、结核还是其他异常。因为不同的病原微生物,有不同的治疗方案,如果是肾病综合征引起的感染,出现体温升高,特别是体温大于38℃以上时,治疗肾病综合征的某些免疫抑制剂就需要停止应用,例如糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司或者吗替麦考酚酯等。因为这些免疫抑制剂可以抑制机体的免疫,使免疫力降低,导致感染不易控制,停止这些免疫抑制剂后,应用抗病原微生物的药物进行治疗,注意休息或者保证足够的量。将感染控制好,体温降到正常后,就可以继续应用免疫抑制剂治疗肾病综合征。
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