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不良反应是一个概率事件，所以更关注的是常见的不良反应，很常见的不良反应即发生率在1%以上，所以对卡马西平而言，这类的不良反应包括很常见发生率在10%以上的不良反应，包括白细胞减少、共济失调。共济失调更即走路不稳、头晕、嗜睡、恶心、呕吐以及皮疹、乏力、转氨酶升高，这些是比较常见的不良反应。常见的不良反应有嗜酸性细胞增多、血小板减少、体重增加、低钠血症，甚至部分患者还会出现复视、头痛、视力模糊、口干，此外也有一些少见的不良反应，可能大家觉得一旦出现了之后会很难受，少见的不良反应发生率大概是在1‰-1%之间，如异常不自主运动，这种不自主运动包括震颤，姿势不能保持，还有手足徐动症、肌张力障碍等，甚至有的患者会出现眼球震颤、腹泻、便秘等。对于卡马西平而言，可能临床发生很罕见，但是对该类不良反应尤为关注，即严重的皮肤毒性反应，如剥脱性皮炎，甚至是Stevens-Johnson综合征，所以亚洲人去欧美国家时，医生在用卡马西平之前都会测基因，看有无携带有HLA-B1502基因，假如携带有该基因，医生便不会给卡马西平。因为对于携带有基因的亚洲人出现严重皮肤反应的可能性会增高。