发布时间:2021-07-13
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
对于主动脉窦瘤,主要是根据心脏的影像学的检查进行判断,如心脏彩超或者心脏大血管的增强CT、核磁,甚至做心血管造影,观察到主动脉窦部有较为明显的扩张,如扩张的内径与正常的主动脉根部相比已经达到1.5倍甚至以上,可能提示有主动脉瘤样扩张。主动脉窦瘤在临床并不常见,但是病情较为凶险。主动脉窦瘤常见于遗传性的主动脉病变,如马凡氏综合征,因为主动脉窦部的结缔组织发育存在问题,长时间受主动脉的高压冲击,有可能出现主动脉窦瘤样改变,病人容易合并主动脉夹层或者是夹层动脉瘤的出现。一旦夹层动脉瘤破裂,可能会引起急性大出血,甚至出现出血性休克。另外,如果主动脉窦瘤破裂到心脏外,可能会引起心包填塞。如果破裂到左心室或者右室流出道,则会引起严重的血流动力学改变。
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