发布时间:2023-05-24
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸精索静脉曲张是泌尿外科比较常见的一种疾病,必须要强调一点,此类疾病一经诊断,基本上很难自愈,事实上是一种慢性的进展性疾病。精索静脉曲张主要原因是静脉瓣功能出现退化,甚至损害,所导致静脉回流障碍,出现大量的静脉血液淤滞在睾丸局部。从体检角度而言,可以摸到睾丸上方曲张的静脉团块,或者在B超影像学检查看见很显著的静脉回流反流现象。此类疾病从临床治疗角度而言,建议患者避免过度参加一些腹压增大的锻炼形式,如举杠铃、举哑铃、推举、卧推。目前此类情况的年轻患者,在临床实际接诊过程中,比例越来越高。长期腹压增大,可以导致静脉回流阻力增大,从而会导致静脉瓣的功能负荷增大,也会导致静脉瓣的功能损害速度加快,从而出现精索静脉曲张。如果患者精索静脉曲张已经出现睾丸下降、睾丸下坠,甚至睾丸坠痛等症状,同时应该考虑口服一些可以改善静脉回流功能的植物类药品,如迈之灵,以有效延缓静脉功能退化的速度。对于一些临床症状或者坠痛感特别明显的患者,还可以考虑采取手术结扎精索静脉的方案来进行治疗。
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