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为什么肝癌患者会出现黄疸

发布时间:2021-02-24

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

肝癌患者出现黄疸,有可能是由于肝病较重、肝功能衰竭,也可能是由于肿瘤压迫胆道,甚至形成胆道内癌栓,而导致胆道梗阻出现黄疸。大多数肝癌患者是在肝硬化基础上形成,长期慢性肝炎、饮酒,都可能会引起严重的肝硬化,继而形成肝癌。如果肝硬化发展到肝功能失代偿阶段,由于肝脏代谢胆红素的能力出现明显下降,会导致血液当中胆红素升高,即表现为肝功能衰竭。除了黄疸之外,患者还会出现凝血功能障碍、腹水,甚至是肝性脑病。肝癌如果生长较快,可以压迫、侵犯胆管,甚至是掉入胆道形成胆道内癌栓,或者由于肝癌转移到周围的淋巴结,压迫胆管形成胆道梗阻。胆道梗阻形成之后,胆汁无法正常进入肠道,继而反流入血,会引起皮肤、巩膜黄染,临床上又称为梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的形成也提示患者预后不良,一方面肿瘤可能为晚期,另一方面胆道梗阻会进一步加重肝脏损伤,有时两种原因导致的肝细胞性黄疸和胆道梗阻黄疸,肝癌患者可以同时出现。

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