发布时间:2023-02-23
刘朝阳副主任医师
中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
支气管的位置、结构及功能介绍如下: 一、支气管的位置: 支气管是气管的分支部分,只有很短的一部分位于两肺外部中间的区域,其他大部分都位于肺的内部。 二、支气管的结构: 支气管主要由软骨、肌肉、结缔组织和黏膜四部分组织构成,软骨呈C字形的软骨环,缺口向后,各软骨环之间靠韧带连接起来,这种结构可以防止气管塌陷,环后方的缺口处,靠平滑肌和致密结缔组织连接,平滑肌的收缩和扩张,可以改变支气管直径大小,能根据自身情况调节通气量。 在支气管腔内的表面覆盖有黏膜,不仅可以向管腔中分泌黏液,湿润呼吸道,还能黏附空气中的尘埃、细菌以及其他有害物质,并可以将这些有害物质推向咽部,通过咳嗽咳出体外。 支气管自气管末端分叉进入肺内后,会像树根一样逐级往下分布,左右主支气管是气管的一级分支,也是支气管的起始段,其中左主支气管细而长,与中轴线夹角大,相对水平,而右主支气管粗而短,与中轴线夹角小,相对陡直,所以不慎经气管坠入的异物,都会进入右主支气管。 左右主支气管进入肺门后分出来的二级分支是肺叶支气管,左肺有上叶支气管和下叶支气管,右肺有上叶支气管、中叶支气管和下叶支气管,从各个肺叶支气管继续往下,每侧肺一般又分为10个肺段支气管,继续往下分支出来的,还有小支气管、细小支气管、终末细支气管,这5级分支都属于肺的导气部,具有传导气体进出的作用。终末细支气管再往下依次又可分为呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,这几个部分都属于肺的呼吸部,其中肺泡处可以进行气体交换,如肺泡中的氧气进入血管中,血管中的二氧化碳排入肺泡中。 三、支气管的功能: 支气管主要有通气换气、清洁免疫、解毒及防御反射等功能。 1、通气及换气功能:支气管进入肺内之后,开始像树根一样逐级向下分布,整体可分为导气部和呼吸部连两大部分。导气部从上到下依次是肺叶、支气管、肺段、支气管、小支气管、细小支气管、终末细支气管,主要负责传导气体进出,再往下可分为呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡,这几个部分都属于肺的呼吸部,其中肺泡处可以进行气体交换,如肺泡中的氧气进入血管中,血管中的二氧化碳排入肺泡中; 2、清洁功能:支气管的清洁功能主要依靠两种物质,管内黏膜分泌的黏液和黏膜表面的纤毛,黏液不仅能够湿润呼吸道,还能黏附空气中的尘埃、细菌等有害物质,纤毛则可以向咽的方向快速摆动,将黏液和黏液中附着的尘埃、细菌等异物推向咽部,通过咳嗽咳出去,达到清除异物和净化吸入空气的目的; 3、免疫及解毒功能:支气管的免疫及解毒功能依靠的是黏膜下层的淋巴组织,其中的浆细胞可以合成分泌免疫球蛋白,能杀灭细菌、病毒,起到免疫作用。 支气管束的终末细支气管部分含有克拉拉细胞,细胞里面含有很多的氧化酶,能够对吸入肺内的毒物,某些药物进行解毒; 4、防御反射功能:支气管的黏膜受到刺激时会引起咳嗽,将异物或者分泌物咳出。
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