发布时间:2023-10-27
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
类风湿关节炎疼痛时,可以用以下药物:1、非甾类抗炎药:类风湿关节炎疼痛,可以用非甾类抗炎药止疼,如扶他林(双氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊),还有依托考昔片,选其之一止疼;2、糖皮质激素:糖皮质激素是抗炎最强的一个药物,有的病人吃1片,或者2两片,就有很好的镇痛效果,而且还很便宜;3、抗类风湿药物:类风湿关节炎疼痛一定要加用抗类风湿药物治疗,也就是一定要用DMARDs药物,来阻止关节破坏,阻止病情进一步进展,这样才能达到一个真正止疼的目的,如口服的甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片,以及硫酸羟基氯喹片、柳氮磺胺吡啶肠溶片,还有环孢霉素、反应停(沙利度胺)等。现在新的革命性的进展和突破就是生物制剂、肿瘤坏死因子、α拮抗剂,包括第一代的益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白),第三代的阿达木单抗注射液,以及枸橼酸托法替布片。口服生物制剂也很好,对于类风湿关节炎疼痛有很好的控制症状;4、植物类的药:还可以用中医中药,如植物类的药,雷公藤、正清风痛宁片、白芍总苷等。
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