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牙髓炎的诊断可先依靠临床症状进行判断，具体诊断如下：一、自身疼痛的特点：1、疼痛剧烈：牙髓炎的患者在牙齿没有任何刺激的情况下，会出现牙痛，甚至剧烈性疼痛，从而影响进食、咀嚼；2、夜间疼痛：晚上夜深人静，患者牙痛会越发厉害，而且由于疼痛无法入睡；3、冷、热刺激痛：牙髓炎患者在食用冷、热食物时会受到刺激，导致疼痛加重；4、放射痛：牙髓炎患者通常会出现半侧面部疼痛以及半侧头部疼痛，却无法准确指出患牙，因为三叉神经的疼痛通常沿着三叉神经呈放射性疼痛。二、口腔检查：1、普通检查：通过口腔检查可以明确患者的牙髓炎是否为龋齿的洞深波及到牙髓，或者是否出血牙隐裂，是否出血牙齿的中、重度磨耗，甚至是否为中、重度的牙周炎。牙周袋的深度如果>6mm，也会出现牙髓炎的症状；2、X光片检查：最后还可以通过X光片检查，明确是否出现隐匿龋，如根面龋、隐裂牙。