发布时间:2021-08-04
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
Reynolds五联征指腹痛、黄疸、高热、休克以及精神症状。在胆道存在梗阻的情况下,胆汁无法有效地排放到肠腔中,会出现大量细菌的繁殖、扩增,从而出现局部症状,表现为右上腹压痛及反跳痛。胆管梗阻后,胆汁会逆流进入血流,导致皮肤、巩膜发黄。而黄疸会随着炎症进一步发展,转变为全身性炎症,导致患者的体温升高,部分患者的体温甚至可以达到40℃以上。当体温急剧升高后,患者会出现感染性休克,心率增快且血压下降到90/60mmHg以下。随后患者会出现神智障碍、昏迷、谵妄等情况。若出现上述情况,可以考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时进行急诊手术,使胆管通畅,解除梗阻并引流胆汁,否则患者会在短时间内迅速死亡。
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