发布时间:2023-07-10
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝的两对半其实就是乙肝5项其中的1、4、5项是阳性,就是表面抗原阳性、e抗体阳性,还有核心抗体阳性,这三项阳性就是小三阳。首先说明受检者是现症的乙肝病毒感染者,还说明患者感染乙肝病毒的时间比较长。因为大多数新近感染乙肝病毒的患者,表现为大三阳,就是1、3、5项阳性,1、4、5项阳性通常是感染的时间较长,另外表示患者病毒复制的水平比较低,病人抗原的水平较低,同时相应的HBV-DNA,就是乙肝病毒的载量,复制的也不活跃。所以小三阳跟大三阳的区别,就是病毒复制的程度较低,但是并不意味着肝脏的病变轻。因为感染乙肝病毒时间越长,肝脏的损伤一般越重,甚至有很多小三阳的患者,可能是肝硬化的患者。所以发现乙肝两对半,1、4、5阳性后,首先要查HBV-DNA、查肝功能,查肝脏的彩超,综合判断病情。
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